روش‌های غیرتهاجمی نویدبخش خونریزی مری هستند


سه شنبه، ۶ مه (HealthDay News) – بر اساس دو مطالعه توسط محققان ایتالیایی و آمریکایی، روش‌های غیرتهاجمی جدید برای تشخیص خونریزی مری در افراد مبتلا به سیروز امیدوارکننده است.

حدود ۲۵ درصد از بیماران مبتلا به سیروز از خونریزی واریس مری رنج می برند که وریدهای بسیار متسع هستند که معمولاً با سیروز دیده می شوند. خونریزی واریسی در ۲۰ درصد موارد می تواند در عرض شش هفته باعث مرگ شود.

توصیه می شود همه بیماران مبتلا به سیروز از نظر واریس غربالگری شوند. بر اساس اطلاعات پیش‌زمینه این مطالعه، افرادی که واریس متوسط ​​تا بزرگ دارند، می‌توانند با مسدودکننده‌های بتا یا بستن نواری درمان شوند تا خطر ابتلا به آن‌ها تا ۵۰ درصد کاهش یابد.

آندوسکوپی استاندارد طلایی فعلی برای غربالگری واریس است، اما تهاجمی، ناراحت کننده و گران است، بنابراین محققان در تلاش برای توسعه روش های غربالگری دیگر بوده اند.

در مطالعه ای که روی ۲۹۰ بیمار انجام شد، محققان ایتالیایی آندوسکوپی کپسول مری را با ازفاگو-گاسترودئودنوسکوپی (EGD) مقایسه کردند و دریافتند که EGD 15.6 درصد در تشخیص واریس مری موثرتر است.

محققان می گویند: “ما توصیه می کنیم که از EGD برای غربالگری بیماران مبتلا به سیروز از نظر واریس بزرگ مری استفاده شود. با این حال، حداقل تهاجم، تحمل خوب و توافق خوب آندوسکوپی کپسول با EGD ممکن است تبعیت از برنامه های غربالگری را افزایش دهد.”

در مطالعه دیگری روی ۱۰۲ بیمار، محققان آمریکایی اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) را با غربالگری آندوسکوپی مقایسه کردند.

محققان می گویند: «سی تی در شناسایی واریس های مری که در آندوسکوپی بزرگ هستند، حساسیت تقریباً ۹۰ درصدی دارد، اما فقط حدود ۵۰ درصد ویژگی دارد». حساسیت CT در تشخیص واریس معده ۸۷ درصد بود.

آنها همچنین دریافتند که بیماران سی تی را به آندوسکوپی ترجیح می دهند و CT بسیار مقرون به صرفه تر است.

این مطالعات در شماره ماه مه منتشر شد کبد شناسی.

دیدیه لبرک از Hopital Beaujon و همکارانش در سرمقاله ای نوشتند، مطالعات نشان داد که آندوسکوپی کپسولی و سی تی می توانند ابزار غربالگری خوبی باشند، اما هیچ کدام از روش ها حساسیت کافی برای تشخیص واریس های بزرگ نشان ندادند.

آنها نوشتند: “یک سوم از بیماران مبتلا به واریس بزرگ با سی تی تشخیص اشتباه داده می شدند و حساسیت به کپسول تنها ۷۸ درصد بود که کافی نیست.” بنابراین، جایگزینی آندوسکوپی با یکی از این دو روش منجر به تشخیص اشتباه بیشتر بیماران مبتلا به واریس بزرگ می شود که منطقی نیست.

-رابرت پرید

منبع: کبد شناسی، انتشار خبر، ۲۹ آوریل ۲۰۰۸

حق چاپ © ۲۰۰۸ ScoutNews, LLC. تمامی حقوق محفوظ است.




نمایش اسلاید


هپاتیت C، هپاتیت B، هپاتیت A: علائم، علل، درمان
به نمایش اسلاید مراجعه کنید